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Zygarthrose ou arthrose facettaire

La zygarthrose, plus communément appelée arthrose facettaire, définit l’arthrose des facettes articulaires de la colonne vertébrale.

Du fait des contraintes mécaniques au niveau du rachis, les capsules articulaires intervertébrales sont soumises à d’importantes forces de cisaillement ce qui favorise une dégénérescence articulaire.

Fonctions des facettes articulaires et anatomie

Les zygapophyses sont les raccordements des vertèbres du rachis. En d’autres termes, ces facettes articulaires permettent les mouvements de rotation, d’inclinaison et d’étirement de la colonne vertébrale. Les zygapophyses appartiennent en effet à un système complexe qui intervient dans la souplesse des mouvements du rachis.
Les articulations zygapophysaires s’articulent par paires au niveau de la partie postérieure de la colonne vertébrale. Il s’agit des uniques articulations synoviales (articulations mobiles) entre les vertèbres du rachis. Bien que l’arthrose facettaire soit distincte de la discopathie, une anomalie du disque entraîne une altération de la géométrie des mouvements intervertébraux.

Souvent considérée comme une pathologie de détérioration du cartilage articulaire, ce processus met en cause l’ensemble de l’articulation : le cartilage lui-même ainsi que l’os sous-chondral, les ligaments, le liquide synovial, la capsule, ainsi que les muscles paravertébraux dont l’insertion est proche de l’articulation.
Articulation facettaire et disque intervertébral faisant partie d’un ensemble fonctionnel, celui du segment de mouvement, la zygarthrose a tendance à aggraver la discopathie.

Les symptômes douloureux de la zygarthrose

La douleur se manifeste au niveau de l’articulation et a tendance à se diffuser au niveau des membres supérieurs ou inférieurs selon sa localisation.

En outre, ce type d’arthrose entraîne des phénomènes inflammatoires au niveau des racines nerveuses et, à stade avancé, engendre une compression mécanique de ces mêmes racines.

Les zygarthroses sont rencontrées le plus fréquemment au niveau des articulations lombaires et des articulations cervicales. En effet le segment lombaire et le segment cervical sont les plus sollicités par les mouvements de la colonne vertébrale.

La douleur associée à l’arthrose des facettes peut provenir de nocicepteurs localisés à l’intérieur et autour des articulations. Les nocicepteurs-mécanorécepteurs (ou mécanonocicepteurs) sont les terminaisons libres amyéliniques ou faiblement myélinisées des neurones sensoriels primaires. Les facteurs mécaniques susceptibles d’activer ces fibres englobent la pression directe sur l’os sous-chondral, la distension capsulaire, l’hypertension intramédullaire, les micro-fractures trabéculaires ou l’inflammation synoviale.

A leur tour, ces douleurs entraînent fréquemment des spasmes musculaires réflexes.

Comment soulager les douleurs liées à la zygarthrose ?

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Quel est l’impact du Duvamat sur l’amélioration des différents symptômes de la zygarthrose?

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